女性生殖器滴虫病的临床表现

主要症状是白带增多和剧烈瘙痒。白带的特点是泡沫多，呈灰黄色，外观污浊，有腥臭味。另外，以下症状可以同时并存。

（1）由于较多的白带流出，刺激外阴可出现炽热、瘙痒感。

（2）由于合并细菌感染，阴道可以流出脓性分泌物，乃至阴道粘膜出血，则可见赤带。

（3）性交时可有疼痛，还可引发尿频、排尿时炙烤疼痛，间歇性血尿。

（4）由于白带多等分泌物存在，可妨碍精子的存活，兼以毛滴虫可以吞噬精子，又能阻碍乳酸的生成，因此久患毛滴虫性阴道炎者，可引发不孕。

由于毛滴虫能消耗阴道内的糖原，改变阴道内的酸碱度，破坏阴道内的防御性能，容易引发继发细菌感染。所以，在医治毛滴虫性阴道炎时要斟酌继发感染的轻重，加入有效的抗生素。

诊断生殖器滴虫病需作实验室检查。最实用和可靠的检查化验是在女性的阴道和男性的尿道取分泌物直接找毛滴虫。1般用消毒棉拭子在阴道或尿道拭取分泌物，置于含有1~2ml的温热生理盐水试管中，用来涂成悬滴薄片，进行镜检，便可见到毛滴虫。毛滴虫也可经过培养检查，其准确率可达98%.

诊断毛滴虫性阴道炎常需与念珠菌性阴道炎鉴别。念珠菌性阴道炎主要症状也是白带增多，外阴瘙痒，但是，念珠菌性阴道炎白带增多为水样或脓样，夹杂着乳酪样或豆腐渣样物。直接镜检可作出明确的诊断。

生殖器毛滴虫病，特别是毛滴虫性阴道炎，常伴随泌尿系统和肠道内的毛滴虫感染，而且毛滴虫不但寄生于阴道及阴道粘膜的皱褶内，还可以深藏于子宫颈腺体中和泌尿道下段，单纯局部用药不能完全消灭病菌，应结合全身用药才能完全治愈

为了增加阴道的防御能力，改良阴道的ph环境，经常使用0.5%~1%的乳酸或醋酸溶液冲洗阴道，逐日1次，然后放入阴道栓。经常使用的阴道栓为灭滴灵阴道栓、卡巴胂、滴维净，这些药物都有杀毛滴虫的作用。

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