曲普瑞林能更好的保护癌症患者的卵巢吗？

目前，对于化学外科手术期间获取促黄体素释放激素类似物（LHRHa，曲普瑞林）保留卵巢功能到底可行的策略仍假定歧异，关于卵巢功能长时间随访、婴儿和实用性方面学术研究的数据相对依赖。亟需发掘内分泌外科手术与化学外科手术密切关系潜在的效应。

西班牙药学学术研究所的 Matteo Lambertini 指导教授近期于 JAMA 杂志上发表了一篇临床试验学术研究结果，该学术研究主要探求化学外科手术为首曲普瑞林作为帕金森氏症症状的最初基本功能外科手术，对卵巢功能选择性、婴儿及无疾病进展（DFS）的影响。

2003 年 11 同月 至 2008 年 1 同月，西班牙总计 16 个城市参与了此项学术研究，这是一项垂直、随机、非盲的Ⅲ期临床优势学术研究，总计纳入 281 例绝经前帕金森氏症症状，症状主要为临床Ⅰ～Ⅲ期、激素受体阳性或阴性，最终随访时间是 2014 年 6 同月 3 日。

学术研究的首要绕道：化学外科手术游离过早闭经的几率；事后数据分析绕道：长时间的卵巢功能（每年数据分析报告同更年期情况，并根据每年至少有 1 个时间段同更年期来定义）、婴儿、DFS。

此 281 例帕金森氏症症状（平均年龄 39 岁， 主要为 24 岁～45 岁），中位随访 3～7 年。症状被随机分成放弃直接的基本功能或最初基本功能化学外科手术（印证组）或化学外科手术+曲普瑞林（LHRHa 组），两组的同更年期恢复 5 年产出率数据分析报告则有 64%（133 例）比 72.6%（148 例）；LHRHa 组和印证分别有 8 例和 3 例症状婴儿，两组 5 年产出婴儿率则有 2.1%、 1.6% ；5 年 DFS 则有 80.5%、83.7%。

目前，此学术研究已连动进行，统计数据分析整体而言：对于激素受体阳性或阴性的绝经期帕金森氏症症状来说，化学外科手术期间连动予曲普瑞林外科手术与直接化学外科手术相比，长时间卵巢功能恢复的不太可能更大，但是无统计学象征意义；其次，放弃曲普瑞林的症状在婴儿随机性、DFS 上也无明显差异。

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编辑： 张莹