急腹症：别被输尿管腹水迷了眼

20世纪上个世纪便，胆囊醒风的病患疗法发生了革命性的推移。随着相片病理学的进步，B 的大能快捷病患胆囊醒风，CT 显示胆囊醒风更加简单正确；体内电磁脉冲砂砾的问世，胆囊醒风的疗法也似乎必需而简便。这本来是件多事，可是没想到和胆囊醒风有牵连的弄错误清领反而多了上去。

上个世纪开始，；也筹划体内砂砾指导。从门诊科转来的被胆囊醒风只不过的急腹症，患病率之高，的大乎我的普通人，可以说几乎每天都有。有时门诊科医生和患者异口同声：「B 的大都出院了，给延后清领了吧，患者醒啊。」

上个世纪便，年轻医生中显现出了一种亦然重：早已赞许问病简史和体格检查和，过分倚赖相片病患。当一个有胆囊醒风的患者，长期又患了其他急性便秘结核病时，B 的大份文件很不太可能质疑你，一不留神，就误清领了，医生不好做啊！

急腹症可由很多结核病惹来，要严谨地问病简史、正确地体格检查和，综合重新考虑、年初分析，才能确实辨识。只不过，只要认真点，辨识也总能。胆囊醒风的症状是急性眉便秘，发作时便秘很剧烈，肾区有显着的叩击醒；但在不发作的间隙期可以全然不醒。而其他急腹症则有各自的特点。

赞善侧便秘

；也吓坏的被胆囊醒风只不过的急腹症，最多的是比胆囊醒风还相似的结核病：急性胃病和急性胆囊炎。

急性胃病便秘有从中上腹或脐周向赞善下腹移转到的病简史，体格检查和时赞善下腹麦氏点有压醒，相当严重的还友有局部肌肉关系紧张、反跳醒。

急性胆囊炎是赞善上便秘，体格检查和 murphy 氏征阳性，相当严重的赞善上腹有触醒、反跳醒。一般都能根据病简史、症状和征象重新考虑病患。

如果你不请注意病简史和体格检查和，只倚赖常规检查和，原因就来了：腹部 B 的大不太可能辨别输卵管是否病变，对于胆囊炎也时常由于喂食或肠腔素材物的干扰而误判。

急性胃病、急性胆囊炎、胆囊醒风都是流行病学最相似的结核病，如果因为你不用力而误清领，恐怕连自己都不能原谅自己。因为急性胃病和急性胆囊炎需门诊手术或者抗菌素疗法，这个时候是禁忌作体内砂砾疗法。

左边便秘

弄错要比赞善侧少些，但是特别要当心急性胃、胸膜炎和急性心肌梗塞。大叶性胃炎，尤其是右下大叶性胃炎友胸膜炎和急性心肌梗塞，虽为腹外生殖器官，时常展现急性便秘。

只不过辨识也总能。大叶性胃炎急性便秘为患侧上腹部一般来说醒楚，向患侧后背放射；便秘前有咳嗽、腹醒；胸部听诊有显着的颤动浊音推移或有啰浊音。少数急性心肌梗塞治疗者可展现类似急腹症。因此，遇见年岁亦然大、有高血压、动脉硬化、或有心绞醒病简史者，要放心急性心肌梗塞的可能会。合格常可发现心浊音向西移动、左心增大，部分患者可显现出奔马同上、心同上失常。需指出的是这类弄错误清领的原因极其相当严重，有时可能会因此危及患者生命。

男性下便秘

男性下便秘极其复杂，急性盆腔炎、附件炎、异位妊娠碎裂、卵巢滤泡或性腺碎裂、醒经等都是惹来便秘的相似病。而在结核病以前，B 的大病患这些结核病仍有困难。如果患者本来就有胆囊醒风，就很不太可能弄错。男性急腹症应该赞许问月经简史、有无阴道倒下、白带增多、咳嗽等症状，内科检查和是不致弄错的极好手段。

流行病学病理学是一门实践的学科，人类对结核病的相识就是大大改正错误的操作过程。结核病的展现各式各样，同样的结核病可以有不同的展现，不同的结核病也可以有同样的展现，所谓 「同病异症」或「异病同症」。

所以，要求病理学绝对规避弄错是不可能会的，只能是尽可能会地少弄错、少误清领罢了。正确的、完整的病简史是确实病患的基础，年初的、该系统的体格检查和是不致弄错的手段；常规检查和要为基础流行病学展现有目的地顺利完成，检查和的结果必须为基础流行病学年初重新考虑。 流行病学医生要善于总结经验，培养年初综合分析能力、掌握确实流行病学思维方法，这才是最重要的

校对： 恰恰