手把手的教会你选择宫内节育器

「的环」，亦称院中所节育器 （intrauterine device，IUD），是育龄期男人常用的子院中所置车型外科手术电子装置，最迟百年的近代。由于初时采用多为的环状，亦称 「节育的环」，亦称「的环」。它作为一种安全、有效、简便的长效外科手术法，曾受普遍性工作者的欢迎。在我国，较少于一半的育龄普遍性工作者自由选择 IUD 作为外科手术锥形式。

IUD 品种

IUD 的品种很多，目前为止，欧洲各国外采用的节育器不较少于 30 种，按节育器的材料来分，可细分锂节育器和活普遍性节育器两大类。锂节育器主要由铍、硅胶、塑料等制成，但因此种 IUD 松脱领军及带器哺乳领军极低，目前为止欧洲各国已经停止生产。而活普遍性节育器，；还有掺入活普遍性液体如铅氢离子或口服，可以突出减较少外科手术优点，并且降低卤代烃将，因而一直被广泛应将用。

下面，本文将详述引介几种主要院中所节育器以及各自的特征：

铍铅的环

铅的环整体为的环锥形，；还有有塑料前端，的环有数一支撑，一段可溶。此种的环根据个数不尽相同，可细分 4 种车型号。

采用年数：10 年~15 年。

适用人群：要求长期放于者可选。

种设计：容易放取，外科手术优点好，但易松脱，囊肿卤代烃将极低。

含铅 T 锥形 IUD

顾名思义，此种IUD呈T字锥形，以树脂为前端，在纵臂或横臂上绕有铅丝，按铅的表面积不尽相同可以细分3车型。这种IUD放取之外较易，诊疗优点好，但囊肿过敏反应极低，如果放于不作为，其臂或许导致胎盘穿孔。

采用年数：5年~10年。

适用人群：无突出过敏催化将的男人之外可根据宫腔个数自由选择。

种设计：适合于将宫腔锥型态，极易松脱，放取较易，囊肿领军、带器哺乳领军之外略低于铍单的环，有效期逾20年以上。过敏催化将是哺乳量多、经期延长，如果放于不作为，其臂或许导致胎盘穿孔。

宫铅IUD

此种IUD用普通单的环经过烧结改车型，锥型态不够近似于宫腔锥形状，诊疗优点好，可放于20年大逾。

采用年数：20 年大逾。

适用人群：要求长期放于者可选。

种设计：有史料报道，与含铅 T 车型 IUD 相比之下，其哺乳领军及松脱领军之外极低，但因其锥型态不够适合宫腔锥型态，放于后囊肿呼吸困难等卤代烃将略低于 T 车型。

硅橡胶带铅 V 锥形 IUD

此种IUD用铝；还有V锥形前端，其上衣上硅橡胶管，在横臂及斜臂上缠绕铅丝。

采用年数：5 年~8 年。

适用人群：无突出过敏催化将的男人之外可根据宫腔个数自由选择。

种设计：适合于将宫腔锥型态，放取容易，外科手术优点较好，松脱领军极低，但囊肿、呕吐等过敏催化将较大。

含铅无前端 IUD

亦称乔安娜 IUD。为铅套串在尼龙线上而成，顶端有结可以相同于胎盘肌层，置放于宫腔中所。

采用年数：5 年~10 年。

适用人群：适用做不尽相同宫腔个数的普遍性工作者，尤其直立普遍性劳务、为重体力劳务、胎盘口松弛者。此外，早产胎盘尚未恢复至孕前状态时，由于乔安娜 IUD 的柔软普遍性且极易松脱，亦极为适合于。

种设计：可适合于将不尽相同宫腔，对子院中所膜诱导小，其松脱领军、因症抽出领军之外略低于其他节育器，远期安全普遍性尚不指明。

IUD

也称曼同年乐。以树脂；还有 T 锥形前端，纵道口掺入人工合成的孕激素。由于孕激素的缓慢特赦，子院中所膜附属物萎缩，尽量避免受精卵着床。此种 IUD 外科手术优点好，有效可逾 99%。主要过敏反应有经期延长、点滴囊肿、闭经等。

采用年数：5 年大逾。

适用人群：并不一定，胎盘腺肌症的男人众所周知曼同年乐，但也有史料报道曼同年乐一旦引起不规则囊肿不止，对腺肌症反而不利，故诊疗精神科应将权衡利弊后不得不。此外，经历过一次或多次孕妇的男人、伴有哺乳过多及痛经的男人也尤其适用。

种设计：外科手术优点好，有效可逾 99%，可有效遏制哺乳量，较长囊肿年数。主要过敏反应有点滴囊肿、闭经等。

含吲哚美辛 IUD

节育器材质及构件仅限于铝丝网状，铅丝螺旋管和掺入吲哚美辛的硅橡胶药条。结构符合胎盘锥型态和胎盘动力学原理。通过缓慢特赦吲哚美辛，可减轻放于 IUD 后的哺乳过多等卤代烃将，常用的产品有宫铅 IUD、活普遍性γ-IUD，宫腔车型 IUD 等。

采用时间段：8 年大逾。

适用人群：对囊肿、呕吐等卤代烃将较为重的男人，可转用此种 IUD。

种设计：外科手术优点好，卤代烃将较较少

尽管 IUD 品种多样，几乎没有一种十全十美的 IUD，能够在外科手术优点、松脱领军、放于后过敏催化将等各种因素之外超过完美。这就才可要根据不尽相同男人的情况及要求，自由选择适合于的 IUD。在诊疗工作中所，亦非应将根据男人宫腔个数自由选择 IUD 规格，可大可足足应将按就小避大的准则，下降卤代烃将的起因。同时，应将尽或许遵循普遍性能良好、价格低的准则，尽或许下降因卤代烃将原因才可抽出导致的医护资源浪费。同时，无论选取哪种 IUD，都应将尊为重受亦非的知情自由选择权。

放于时间段

（1）妊娠第 3 日起至哺乳洗涤后 7 日内之外可放于，以哺乳洗涤后 3～7 日为虑；

（2）孕妇通风吸宫术和钳刮术后、末期哺乳引产怀孕后 24 足足内，清宫术后可将会放于；

（3）早产 42 日恶露已洗涤，会阴擦伤已愈合，胎盘恢复较长时间段后放于；

（4）剖宫产 6 个同年后放于；

（5）曼同年乐才可在哺乳第 3 日放于；

（6）自然怀孕与转经后放于，口服怀孕于两次较长时间段哺乳后放于；

（7）哺乳中止或妊娠闭经时，才可排除早孕后放于；

（8）用做立即外科手术，不论哺乳周期时间段，在无保护普遍性后 5 日内放于。

IUD 放于术后简介

（1）术后休息 3 日，1 年末廉为重体力劳务，2 年末廉及盆浴，保持外阴整洁；

（2）术后第 1、3、6、12 同年应将随访，以后每年随访一次至转用；

（3）放于后或许有较少量囊肿及下呕吐楚为较长时间段现象。如囊肿多、呕吐、呼吸困难、白带异常等，应将设法就诊；

（4）放于院中所节育器后三个同年内，在经期及大便后，应将注意院中所节育器是否脱出。

过敏催化将

放于 IUD 后，有部分男人会浮现一些过敏催化将，虽然起因领军不更高，但严为重影响男人的自尊。那么，放于 IUD 或许造就哪些过敏催化将，当起因这些不好意外事件时，应将该如何处理？

（1）囊肿：细分哺乳间期囊肿和哺乳过多。这是放于 IUD 最常见的心肌梗死，起因领军可逾 5%~10%。主要是由于 IUD 的机械普遍性排斥引起子院中所膜及血道口皮细胞损伤，继而导致较长时间段凝血与溶血的失衡，纤溶活普遍性增强便加。

为消除囊肿的起因，首先当然要自由选择适合于车型号的 IUD，当然，这一步部分由诊疗医师协助完成。当囊肿量较较少, 只才可要症状特性观察囊肿量，保持整洁卫生，并不一定，3~6 同年可逐渐恢复。但当囊肿量较大，已经导致哺乳紊乱，应将过量抗纤溶的口服进行用药。不够严为重的小部分人，用口服后依然遏制不了囊肿的形势，甚至有合并接种的情况，那就并不需要抽出 IUD，自由选择其他的外科手术锥形式。

（2）呼吸困难：早期呼吸困难一般起因在放于 IUD 的 10 天以内，由于其机械普遍性或皮肤病诱导导致的胎盘收缩便加，这种呼吸困难可呈现为下呕吐及腰背酸痛，催化将较轻的人或许只表现为略微隐痛，随着时间段的推移，部分症状缘故会逐渐消失，不用特殊处理。

但是呼吸困难如果一直持续，或许是所自由选择的 IUD 与胎盘的个数不匹配便加，如果这样，换一个车型号的节育器才是上策。同时，才可要警惕放于 IUD 4 时才浮现的呼吸困难，或许是接种或者 IUD 嵌顿便加，比较好健全相关检查后便不得不下一步用药方案。

（3）带器哺乳：这毫无疑问是这些过敏催化将中所，对普遍性工作者眼睛及心理伤害最大的一种。逾 80% 的带器哺乳是因为 IUD 移去导致，这与 IUD 车型号不符、放于节育器后哺乳过多、体力劳务极强等有关。有研究报道，带器哺乳可致婴儿损伤甚至畸锥形，故准则上，一旦肺炎带器哺乳，应将设法行孕妇术并抽出 IUD。

IUD 自浮现以来，从锂到活普遍性、从有前端到无前端，越来越健全，这些扭曲，都是为了保障育龄普遍性工作者的自尊。诊疗精神科自已，才可要建构育龄普遍性工作者的自身条件自由选择适合于的 IUD，并告知放于 IUD 后或许的过敏催化将，以便症状设法应将对。

编辑： 更高杰西