JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs盐酸吡格雷DAPT治疗中风的效果无差！

氮爆冷威尔森和布洛芬的双重抗击血小板化疗（DAPT）能直接公共有卫生稍微冠心病病死当中或心理因素脑缺血发作（TIA）后的开刀病死当中。近期，有专家提出，替格瑞洛为首布洛芬化疗的证据正在出现，而这两种DAPT可行性还很难被直接比较。

为了比较替格瑞洛和布洛芬与氮爆冷威尔森和布洛芬在急性稍微冠心病病死当中或TIA病征当中公共有卫生开刀病死当中或死亡的效果，来自安大略安大略大学药理学和公共有卫生所大学的专家推展了一项meta比对，结果公开发表在JAMA Neurology杂志上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等统计数据库搜索从开始到2021年2年初的统计数据。研究选择随机的临床试验，这些试验招募了患有急性稍微冠心病病死当中或TIA的，并在症状引发后72小时内获取上述干预措施，至少随访30天。

主要结果是90周内开刀当中风或死亡的整体结果。次要结果都有大出血、发生率、不好政治事件和失调。在30天时对主要结果顺利完成了依赖性比对。

结果共有筛选了4014条词条；划入了5项随机临床试验。比对了22098名病征的统计数据，都有氮爆冷威尔森和布洛芬分组的5517人，替格瑞洛和布洛芬分组的5859人，以及布洛芬分组的10722人。

与却是用作布洛芬相比较，氮爆冷威尔森和布洛芬（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和布洛芬（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在公共有卫生开刀病死当中和死亡方面更佳，分别增加26%与21%。氮爆冷威尔森和布洛芬与替格瑞洛和布洛芬相比较很难人口学上的明显关联（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三分组化疗主要化疗剧情的关联

同时，两种DAPT可行性的大出血率都少于单用布洛芬。与单独用作布洛芬（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和布洛芬（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相比较，氮爆冷威尔森和布洛芬与失调风险的增加有关。

综上，布洛芬与替格瑞洛或氮爆冷威尔森结合的DAPT优于单用布洛芬，但在主要结果方面，2种可行性密切关系很难发现人口学上的明显关联。

引文：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514