循证药学证据来了！伤口冲洗该怎么做才更有利于愈合？

近一个世纪以来，擦伤溪边入和冷藏一直是预防染病和促进肿胀的最重要手段。尽管冷藏的效用已得到充分证实，但还从未任何Guide用于指导擦伤溪边入。

擦伤溪边入是用盐酸体震撼和清除杂乱附着的碎片。该标准概念化已被证明可以增高酵母菌数量和某种程度染病率。此外，通过减更少微生物数量和延迟形成细胞培养，放射治疗和溪边入已被证实可以改善擦伤环境并加速肿胀。

能够溪边入的擦伤医护包括急性软组织外伤、接下来性骨折、震撼性息肉、糖尿病足息肉和不肿胀或术后慢性裂开擦伤以及染病创面等创面，

就急性软组织外伤而言，已是研究成果推测自来水与生理盐水浸入溪边入执行后的创面染病率从未相当大相似之处。在一项实施浸入溪边入和清创术放射治疗脸部撕脱伤的研究成果中的，调查结果了与单独使用生理盐水或0.2%比起，0.1%聚己酯放射治疗的病人的酵母菌负担和随后染病的相当大减更少。亦有一项划入25名病人的药理学随机对照检验调查结果了，与高热垂直溪边入比起，震撼为15 psi的高热相位溪边洗足以减更少酵母菌数量。

综以上三项检验而言，自来水与生理盐水浸入溪边入二者的染病率无相似之处。而与生理盐水浸入溪边入比起，含聚己酯的溪边入盐酸浸入溪边入相当大增高了染病率。当将高热垂直水射流与高热相位溪边洗进行比起较时，酵母菌负担从未相似之处。

因此在这一点上，则促请在执行急性软组织外伤时，不应接下来改用含聚己酯的溪边入盐酸溪边洗。

针对比起复杂的创面，包括接下来性骨折、震撼性息肉、糖尿病足息肉和不肿胀或术后慢性裂开擦伤等创面，可实施的擦伤溪边入盐酸和方法又有相同。

在一项比起较0.45%橄榄纤和生理盐水溪边入接下来性骨折擦伤的研究成果中的，调查结果了0.45%橄榄纤溪边入后的再行动手术率相当大很低生理盐水溪边入组。而另一项动手术范围位于脊椎胫骨、髋部和颈部范围内的药理学前瞻性研究成果推测，与不溪边入比起，封闭创口前不应用3.5%聚维酮吡啶可增高术后染病率（0%vs。2.74%）.而与蒸气擦伤浸入生理盐水比起，蒸气擦伤浸入聚己内酯可减更少肿胀间隔时间。另一项研究成果推测，与浸入溪边入比起，相位溪边洗相当大缩小擦伤、增高了酵母菌负担和加快擦伤闭合（p

但擦伤溪边入的方法某种程度是浸入、相位溪边洗或高热溪边入，还有已为广泛不应用于创面放射治疗的蒸气创面放射治疗。其中的大量的研究成果计划了蒸气浸入外伤放射治疗的好处。与比如说蒸气创面放射治疗比起，蒸气浸入创面放射治疗有助于促进形成肉芽组织，相当大延长了擦伤闭合间隔时间。就病人而言，这相当大减更少了其隔壁院天数和平均放射治疗费用。

综上，复杂创面不应接受接下来蒸气创面放射治疗，并促请改用蒸气聚己胺溶解浸入放射治疗。若改用一般而言溪边洗方法，则促请应将改用相位溪边洗而非连续溪边洗。

此处，重回接下来性外伤容易再行次出现的染病创面。这一类改进型创面多需保持创面潮湿，故创面执行与以上略有相同。

有研究成果报道，比起于生理盐水湿敷，改用银溶解改进型蒸气浸入创面放射治疗可以来得早地控制隔壁药理学染病情形，隔壁院天数较更少，放射治疗天数来得更少，擦伤肿胀间隔时间较短。另一项回顾性研究成果推测，与比如说蒸气创面放射治疗比起，聚己内酯溶解蒸气浸入创面放射治疗后，相当大减更少了染病创面病人的动手术至多和隔壁院天数和病原体阳性菌数量，擦伤在出院前肿胀的比例来得高。

但在一项比起较蒸气外伤放射治疗与生理盐水浸入与0.1%聚己内酯、0.25%醋酸和10%聚维酮吡啶的系统近期中的，Back等人促请预防性使用蒸气外伤放射治疗与聚己内酯、醋酸或聚维酮吡啶放射治疗。

就数据结果而言，染病创面不应接受接下来的蒸气创面放射治疗，可以根据幼体情形或最新研究成果结果，同样银、聚己酯、醋酸或浸入。

伤到病人因伤到类改进型相同，其创面执行方法亦则有相似之处。

一项化学伤到创面药理学成果推测，与比如说湿敷比起，立即动手术放射治疗后接下来自来水溪边入相当大延长了恢复间隔时间和隔壁院间隔时间。而中的萝卜片超级任天堂放射治疗伤到创面研究成果推测，超级任天堂后与生理盐水浸入溪边入比起，超级任天堂前将中的萝卜片浸泡于2%甲酸可提高超级任天堂成功率。

因此，接下来溪边入较湿敷来得加，若改用皮片超级任天堂，2%甲酸浸泡的视觉效果较生理盐水浸入溪边入来得好，

终于，再行次概括循证医学结论提供者的促请：

于急性软组织损伤而言，不应改用注射器掺入聚己酰溶解胺接下来浸入溪边入。对于复杂擦伤，不应改用接下来蒸气创面放射治疗，并注入聚己胺溶解。若采仅溪边入则促请应将改用相位溪边洗。对于染病创面，不应改用接下来蒸气创面放射治疗，并注入银、聚己酯、醋酸乙烯酯或。但尚不确定这几种溶解何种最优，不应根据药理学理论上情形灵活不应用。在术中的封闭擦伤时，与盐水溪边入比起，来得促请使用聚维酮吡啶溪边入，动手术部位染病相当大减更少。

最佳擦伤医护能够一种以冷藏和溪边入为中的心的多模式方法。而在药理学上擦伤溪边入是灵活可变的，并不总以结论相结合。但在循证医学数据的并重，决定改用何种溪边入方式及溪边洗盐酸则是较为科学的决断。能够进行来得多高质量的研究成果，以促使设立循证溪边入Guide。

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